看牙貴成“老大難”問題 解決看牙貴還需綜合措施

動輒花費數千元甚至上萬元，看牙貴是一個“老大難”問題。看牙為啥這么貴，究竟貴在哪兒?中國商報記者在采訪中發現，高值醫用耗材多、成本高，對醫生技術水平要求高，患者對口腔健康不夠重視導致病情加重，這些都是看牙貴的原因，那么該難題要如何解決?

“每次看牙都要鼓足勇氣”

“掉一顆牙，就像推倒了多米諾骨牌”。去年，北京的黃女士因脫落了一顆牙齒去看醫生，在醫生給出的活動義齒、搭橋和種植牙三種方案中，黃女士選擇了使用壽命更長、舒適度更高的種植牙，但費用也隨之上升。“公立醫院的醫生告訴我種植完大概需要2萬元，而且不能走醫保報銷。”黃女士說。

在比較了多家公立醫院和連鎖牙科診所后，黃女士選擇了一家公立口腔醫院進行種植，但2萬元并不是黃女士的最終花費。負責口腔種植的醫生告訴黃女士，她的牙周情況不佳，建議進行牙周治療，否則會影響種植成功率。隨后，黃女士又被醫生告知自己有慢性牙周炎、深齲。在經歷了洗牙、補牙、多次齦下刮治和根面平整等治療后，還未進行種植牙手術，黃女士已經在口腔科花費了7000元。

“一直都知道看牙貴，所以只要牙不疼就沒去做過檢查，沒想到這次種牙發現了這么多牙齒問題?，F在我每次看牙都需要鼓足勇氣，帶好錢包才敢進醫院。”黃女士告訴記者，自己此次看牙的經歷就像是推倒了多米諾骨牌，每個治療環節中都會發現新的問題，一環扣一環地將拖延許久的口腔隱患一一排除，最終才完成種植牙手術，共花費3萬余元。

口腔醫療費用較高的問題一直存在。由于口腔科納入醫保的范圍有限，補牙、牙周治療的部分費用能夠納入醫保，但洗牙等口腔疾病預防以及種植牙等復雜口腔治療項目并未被涵蓋在基本醫保范圍內。近年來，關于將部分口腔治療項目納入醫保的提議不時出現。

“基本醫保的一條重要原則就是保基本，種植牙、正畸項目屬于醫療美容，不屬于基本醫療需求，所以很難納入醫保。”醫保專家楊華磊告訴中國商報記者，以呼聲較高的種植牙納入醫保為例， 對于缺牙患者，種植牙并不是唯一的治療方案，還有其他可代替、價格較低的治療手段，如果將種植牙納入醫保，會給醫保基金帶來較大的負擔。

商業齒科保險成為新選擇

每次看牙，除了牙痛，動輒上千、多則上萬的費用也是一種痛。為了解決看牙貴這一問題，有人選擇團購看牙套餐，也有人選擇購買商業齒科保險。

“為了看牙，我買了保險。”周緯告訴中國商報記者，因為牙齒狀況不佳，在確認自己需要進行拔牙、補牙等治療后，周緯購買了某保險公司推出的齒科保險，花費幾百元保費，但省了近3000元。

由于大部分普通健康險并不包括口腔治療，近年來，多家保險公司推出針對口腔的單病種保險產品，這類齒科保險大多可以帶病投保，沒有等待期，洗牙、補牙、根管治療、種植牙等項目均在承保范圍內，因此受到不少消費者的關注。

周緯告訴中國商報記者，自己購買的齒科保險涵蓋了自己所需的補牙、拔牙等治療項目，購買后第二天生效，在北京多家連鎖口腔診所進行口腔保健和治療時均能進行賠付。周緯告訴記者，自己在某口腔診所治療總價格為4600元，其中保險賠付了3000元。

盡管越來越多的保險公司推出齒科保險，但其也存在一定局限性。中國商報記者了解到，在就診機構上，大部分齒科保險要求患者只能在合作口腔診所進行治療，患者對醫療機構的選擇十分受限。另一方面，盡管齒科保險覆蓋項目較為全面，但相比較高的治療費用，齒科保險的保額多在1000-3000元之間，很難覆蓋患者全部治療費用。周緯告訴記者，自己購買的齒科保險更像是保險公司與口腔診所聯合推出的優惠券。

“齒科保險更多是為了線下口腔診所的宣傳和引流，存在一定局限性。”楊華磊認為，齒科保險能夠減輕患者的負擔，但對于解決看牙貴問題治標不治本。

解決看牙貴還需綜合措施

“看牙貴是多種因素造成的?？谇豢聘咧滇t用耗材多、成本高，對醫生技術水平要求高，患者對口腔健康不夠重視導致病情加重，這些都是看牙貴的原因。”楊華磊告訴中國商報記者。

種植牙、正畸等醫療項目之所以收費高，耗材成本高是一大因素?？谇桓咧滇t用耗材大多為進口材料，價格高昂。以種植牙為例，中國商報記者了解到，目前市場上選擇較多的種植體為進口產品，大多來自韓國、德國、美國和瑞士，價格在從幾千元到1萬元以上都有。目前有關部門已在冠脈支架和骨科領域開展高值醫用耗材集中帶量采購，擠壓高值醫用耗材價格水分，減輕患者負擔。楊華磊認為，隨著高值醫用耗材價格問題受到關注，未來口腔類高值醫用耗材有望價格降低。

養成口腔保健意識，做好疾病預防，也是解決看牙貴問題的一大途徑。“很多人不敢輕易看牙科，他們覺得口腔治療又貴又麻煩，所以能拖則拖，直到疼得受不了才會去看牙醫。”一位北京某三甲醫院口腔科醫生在接受中國商報記者采訪時表示，大部分牙齒疾病是從小問題逐漸發展的，且很難自愈。許多患者認為看牙貴所以不敢去醫院，等問題無法逃避時再進行解決，往往已經很難補救，此時病情更重、治療的復雜程度更高，費用自然也更高。

“很多時候，看牙費用高是因為大部分的口腔患者并沒有引起足夠的重視，以齲齒為例，淺齲的填充治療可能只需花費兩三百元，但如果任其發展，深齲觸及神經，甚至需要進行根管治療，治療的費用將會高達上千元。”上述醫生表示，做好口腔保健和預防是解決看牙貴難題的重要途徑。(李孟)