輔助生殖將正式進醫保

(資料圖片)

近日，據遼寧省遼陽市醫療保障局官網消息，遼寧至少17條有關輔助生殖的醫療服務項目納入生育保險支付，統一全省乙類醫療服務項目個人先行自付比例為10%，擬于7月1日起全省執行。遼寧省或將成為首個落實輔助生殖進醫保（生育保險）的省份。

遼醫保〔2023〕33號通知稱，經組織需求調研、專家論證，遼寧本次《醫療服務項目目錄》共調整215條，包括將“專家門診診察費（主任醫師）”等198條醫療服務項目新增為醫保乙類，其中“卵泡刺激素（LH）排卵預測（金標法）”等18條醫療服務項目新增為限生育保險支付。

不過，遼醫保〔2023〕33號通知所附《調整醫保類別的醫療服務項目表》中，明確標明“限生育保險支付”的只有17項，包括精液優化處理、精液冷凍復蘇、冷凍胚胎復蘇、宮腔內人工授精術、胚胎培養、凍融胚胎移植術、陰道內人工授精術、胚胎移植術等，其醫保類別也均由此前的丙類調整為乙類。

此外，通知強調，醫療服務項目醫保類別分為甲、乙、丙三類，甲類醫療服務項目全額納入醫保基金支付范圍，按照有關規定支付費用；乙類醫療服務項目設定個人先行自付比例，由參保人員先行自付一定比例費用后，由統籌基金按有關規定支付費用；丙類醫療服務項目，統籌基金不予支付。統一全省乙類醫療服務項目個人先行自付比例為10%。生育保險支付醫保基金可支付的醫療服務項目費用時，不區分甲、乙類，均按照甲類支付。

數據顯示，2014-2018年，中國輔助生殖市場規模從140億元增長到252億元，復合年均增長率為13.6%，根據開源證券研究所推算，2018-2023年的復合年均增長率為9.64%，至2020年這一數據增值434億元；若按市場測算，政策出臺后5年翻倍，保守估計到2028年中國輔助生殖市場規模將突破千億。