第四批藥品集采將啟 擴大高值醫用耗材集采范圍

健康是人民群眾的切身大事。為逐步解決看病貴問題，近年來國家推進藥品集中帶量采購和使用重大改革。1月15日召開的國務院常務會議部署進一步推進藥品集中帶量采購改革，以常態化制度化措施減輕群眾就醫負擔。

國家組織藥品集中采購是按照“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的總體思路，以聯盟地區公立醫院為集中采購主體，采取帶量采購、量價掛鉤、以量換價的方式，與藥品生產企業進行談判，達到降低藥品價格，減輕患者醫藥費用負擔的目的。

“靈魂砍價”

一些藥品的議價降價力度之大，議價專家談判手法之驚奇，被媒體和網友們稱為，可謂“名場面”不斷:

“4.4元的話，4太多，中國人覺得難聽，再降4分錢，4.36，行不行?”2019年11月份，這段砍價視頻火爆網絡，面對老辣的國家醫保局的談判代表，藥企代表屢次走出談判會場打電話商量報價，藥品價格從從5.62元砍到4.36元，最終以全球最低價成交;

“低于10元吧，‘9元9角9分能除盡’，這個很好聽。”2020年11月25日，山東省首批藥品集中帶量采購開標，一段議價專家和藥企代表針對一種降壓藥的砍價視頻又“火”了。事實上，此次開標涉及了73家企業的160個產品，平均降價67.3%，最大降幅高達98.58%;

……

截至2020年底，我國已開展了三批集采，覆蓋的藥品平均降價54%，每年節約費用530多億元，惠及億萬患者。

國務院常務會議指出，近期又將開展第四批集采，并擴大高值醫用耗材集采范圍。會議要求按照醫改部署，堅持三醫聯動，推動藥品集采常態化制度化：

一是按照保基本、保臨床原則，重點將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋國內上市的臨床必需、質量可靠的各類藥品和耗材。公立醫療機構均應參加集采。研究對治療罕見病的“孤兒藥”采購作出特殊安排;

二是符合條件的仿制藥、原研藥和參比制劑均以通用名參與集采，通過質量和價格公平競爭產生中選企業和藥品、耗材。醫療機構要確保優先使用中選藥品，按需求盡可能提高采購量。中選企業要確保降價不降質量、不減療效，保證供應。加強對中選藥品和耗材生產、流通、使用全鏈條監管;

三是集采要在為患者減負同時，兼顧企業合理利潤，推動藥品、耗材行業在競爭中提高集中度，促進產品創新升級，對節約的醫保費用按規定給予醫療機構結余留用激勵，努力使這項改革實現患者和企業、醫療機構都受益。(黃博陽)