今日觀點(diǎn)!西藏超聲心動(dòng)圖診斷技術(shù)實(shí)現(xiàn)突破

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西藏自治區(qū)人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任尼瑪玉珍操作超聲探頭（右二）。圖由西藏自治區(qū)人民醫(yī)院提供

近日，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科順利完成西藏首例超聲右心聲學(xué)造影（ASCE）檢查，填補(bǔ)了西藏醫(yī)院超聲心動(dòng)圖診斷技術(shù)的空白，彌補(bǔ)了超聲醫(yī)學(xué)科經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）檢查的不足，促進(jìn)醫(yī)院超聲檢查技術(shù)正不斷創(chuàng)新發(fā)展。

近日，一名28歲藏族女性患者因“不明原因暈厥伴卵圓孔未閉”至自治區(qū)人民醫(yī)院就診，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、高原病心血管內(nèi)科、心胸外科等多學(xué)科討論會(huì)診后，建議進(jìn)一步完善右心聲學(xué)造影檢查，判斷是否存在右向左分流或肺動(dòng)靜脈瘺等疾病。隨后，醫(yī)院在與患者及家屬充分溝通后，超聲醫(yī)學(xué)科主任尼瑪玉珍團(tuán)隊(duì)在心胸外科援藏主任胡海波（第八批醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏專(zhuān)家、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心外科主任醫(yī)師）的指導(dǎo)下，順利完成右心聲學(xué)造影，明確患者存在房水平大量右向左分流，支持了卵圓孔未閉合并大量RLS的診斷，也為下一步精確治療奠定了基礎(chǔ)。

記者了解到，卵圓孔是胎兒血液循環(huán)的正常通道，出生以后，胎盤(pán)血液循環(huán)終止，肺循環(huán)開(kāi)始建立，卵圓孔自然關(guān)閉，若3歲以后此通道仍未閉合則稱(chēng)為卵圓孔未閉（PFO），PFO是一種最常見(jiàn)的先天性心臟病。目前醫(yī)學(xué)研究表明，卵圓孔未閉伴右向左分流可導(dǎo)致反常栓塞事件發(fā)生，多種疾病包括隱源性腦卒中、先兆性偏頭痛、不明原因暈厥、減壓病、呼吸睡眠暫停綜合征、低氧血癥等與其相關(guān)。具有PFO相關(guān)癥狀患者的診療需要建立“心腦共治”理念，通過(guò)心內(nèi)科、心胸外科、神經(jīng)科以及超聲影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)MDT合作，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。

自治區(qū)人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，右心聲學(xué)造影是在超聲心動(dòng)圖成像基礎(chǔ)上，經(jīng)外周靜脈注入聲學(xué)造影劑，使右心系統(tǒng)增強(qiáng)顯影的技術(shù)，主要應(yīng)用于卵圓孔未閉（PFO）分流方向的判斷、肺動(dòng)靜脈瘺的篩查以及肺動(dòng)脈高壓的鑒別診斷。此次超聲右心聲學(xué)造影在自治區(qū)人民醫(yī)院的順利開(kāi)展，為醫(yī)院先心病介入團(tuán)隊(duì)提供了操作簡(jiǎn)便、安全可靠的診斷新方法。

目前，自治區(qū)人民醫(yī)院先心病介入團(tuán)隊(duì)也在開(kāi)展0-18歲先天性心臟病兒童免費(fèi)救治工作，救治范圍包括先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性卵圓孔未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等先天性心臟病。有需要的市民可以撥打救治聯(lián)系電話，進(jìn)行咨詢(xún)。

救治聯(lián)系方式：

心胸外科：0891-6371821

魏醫(yī)生：13518983512

班醫(yī)生：18208002237