無(wú)責(zé)意外傷害醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有新規(guī)

2023-04-19 09:40:05來(lái)源：包頭新聞網(wǎng)  


【資料圖】

市民在政務(wù)大廳醫(yī)保窗口“一站式”辦理無(wú)責(zé)意外報(bào)銷(xiāo)。

近日，只有4歲的小周周，玩耍時(shí)不慎肱骨髁上骨折，在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院11天，出院時(shí)醫(yī)院窗口直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用9651元。辦完手續(xù)后，其父周先生第一時(shí)間打電話(huà)告訴包頭親屬：“現(xiàn)在醫(yī)保政策就是好，孩子太小，還有一段康復(fù)期，大老遠(yuǎn)的，少跑一趟，報(bào)銷(xiāo)省時(shí)省事。”

同樣是無(wú)責(zé)意外，這幾天土右旗參保人員王先生成了無(wú)責(zé)意外傷害醫(yī)保新政策的宣傳員，逢人便說(shuō)：“無(wú)責(zé)意外傷害報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)不用回老家了，全國(guó)各地都能直接報(bào)。”不久前，他因意外顱底骨折住進(jìn)了北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院，原以為還得回到包頭才能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，沒(méi)想到3月30日出院時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用7885元，不用他再東奔西走到窗口報(bào)銷(xiāo)了。

據(jù)悉，無(wú)責(zé)意外傷害醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策有新規(guī)，對(duì)符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無(wú)第三方責(zé)任意外傷害的醫(yī)療費(fèi)用，納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，無(wú)第三方責(zé)任意外傷害在異地住院治療的參保人員，在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定填寫(xiě)《外傷無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)》后即可直接結(jié)算，不再需要回包頭辦理，實(shí)現(xiàn)了異地結(jié)算“不回鄉(xiāng)”，滿(mǎn)足了參保人員異地就醫(yī)多樣化需求，簡(jiǎn)化了經(jīng)辦流程，從根本上解決了困擾參保人員無(wú)責(zé)意外報(bào)銷(xiāo)多處跑、多次跑的問(wèn)題。

“我的無(wú)責(zé)意外醫(yī)保住院費(fèi)用在醫(yī)院直報(bào)了！”4月10日上午，邢冬拿著包頭市第三醫(yī)院出院結(jié)算窗口退還的3100元押金，辦完了出院手續(xù)。今年40歲的邢冬因肩部意外受傷，于4月7日在包頭市第三醫(yī)院住院治療，康復(fù)出院時(shí)，只在醫(yī)院結(jié)算窗口簽了一份《外傷無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)》，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用全部即時(shí)結(jié)清。“簽了兩個(gè)字，按了一個(gè)手印，至少讓我少跑兩趟。”走到醫(yī)院大門(mén)口的邢冬還在念叨醫(yī)保政策調(diào)整帶來(lái)的好處。

“當(dāng)?shù)責(zé)o責(zé)意外患者在出院時(shí)直接結(jié)算，無(wú)需在出院后先到大病聯(lián)合辦認(rèn)定，再返回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。”市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心四級(jí)主任科員孫暉介紹起無(wú)責(zé)意外直報(bào)政策如數(shù)家珍，無(wú)論異地或當(dāng)?shù)責(zé)o責(zé)意外患者，因特殊原因沒(méi)有實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的，申報(bào)、受理、認(rèn)定、報(bào)銷(xiāo)等均由大病聯(lián)合辦窗口一站式受理、一窗口辦結(jié)。

服務(wù)向前一步、群眾少跑一步。今年以來(lái)，市醫(yī)療保障局全面深化“最多跑一次”改革，對(duì)全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)一項(xiàng)一項(xiàng)“過(guò)篩子”，減跑動(dòng)、減材料、減時(shí)限，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)，極大提升了參保市民的幸福感。

（文/圖 記者 ：梁彥強(qiáng)；編輯：吳存德；校對(duì)：王振偉；審核：賈星慧）

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