銷售費用被視為藥價虛高主要推手 多家藥企因虛開發(fā)票被頂格處罰

4月12日，財政部發(fā)布《中華人民共和國財政部會計信息質(zhì)量檢查公告(第四十號)》，正式通報了包括賽諾菲、豪森藥業(yè)以及華潤三九等在內(nèi)的19家藥企存在使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用，虛構業(yè)務事項或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金等問題，并對其作出處罰。

此次檢查結(jié)果也將藥企帶金銷售的痼疾再次帶到公眾面前。銷售費用被視為藥價虛高的主要推手之一。這些隱藏在差旅費和學術推廣費里的費用包含了給醫(yī)院的回扣，這不僅導致醫(yī)藥行業(yè)銷售費用高企，還導致藥品價格虛高。在業(yè)內(nèi)人士看來，此次處罰結(jié)果標志著靴子落地，未來對醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票、帶金銷售等行為的監(jiān)管將進一步常態(tài)化。

虛開發(fā)票套取資金體外使用

《中華人民共和國財政部會計信息質(zhì)量檢查公告(第四十號)》顯示，依據(jù)《中華人民共和國會計法》第四十二條規(guī)定，財政部對有關監(jiān)管局檢查的19家醫(yī)藥企業(yè)作出行政處罰，包括賽諾菲、豪森藥業(yè)、長白山制藥股份有限公司、江蘇萬邦醫(yī)藥營銷有限公司、恒瑞醫(yī)藥、禮來、步長制藥以及深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司等。

這次查賬行動始于2019年6月。彼時，財政部決定組織部分監(jiān)管局和各省、自治區(qū)、直轄市財政廳(局)開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作，重點檢查藥企銷售費用等，并隨機抽取了77家醫(yī)藥企業(yè)。根據(jù)財政部2019年發(fā)布的檢查通知，14個監(jiān)管局采取就地與交叉檢查相結(jié)合的方式，對15家醫(yī)藥企業(yè)開展檢查;31個財政廳(局)采取就地檢查方式，每個財政廳(局)檢查2家醫(yī)藥企業(yè)。

財政部方面表示，此次檢查執(zhí)法旨在摸清藥價虛高的成因，通過會計信息質(zhì)量檢查、穿透檢查的方式，圍繞藥價虛高，重點聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品的銷售費用是否真實、成本費用結(jié)構如何構成。據(jù)了解，最終達到處罰標準的，并以法人為處罰主體的(包含部分藥企的下屬子公司)共有19家，還有3家沒有達到行政處罰的標準，主要進行了行政處理，不在本次處罰公告范圍內(nèi)。

經(jīng)查，使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用，虛構業(yè)務事項或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金以及賬簿設置不規(guī)范等其他會計核算問題是上述19家醫(yī)藥企業(yè)主要存在的問題。上述行為已違反《中華人民共和國會計法》第九條等規(guī)定。

違規(guī)賬目最高達1.64億元

受罰的19家醫(yī)藥企業(yè)中，12家企業(yè)被處以頂格罰款5萬元，其余7家罰款為3萬元，累計罰款超過70萬元。其中，華潤三九子公司深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司涉及違規(guī)的賬目金額最高，達到1.64億元;其次是豪森藥業(yè)，涉及違規(guī)的賬目總金額超過1.5億元。

具體來看，檢查發(fā)現(xiàn)，深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司存在以下問題：一是2018年列支視頻拍攝項目制作費不實，涉及金額1323.7萬元。二是2018年列支物流監(jiān)管項目費不實，涉及金額320.2萬元。三是該公司本部及廣東片區(qū)2018年列支會議費不實，涉及金額8848.12萬元。四是該公司本部及廣東片區(qū)2018年列支調(diào)研費不實，涉及金額5952.17萬元。

對于豪森藥業(yè)方面，檢查發(fā)現(xiàn)，該公司存在2018年列支咨詢評審費、廣告宣傳費，后附部分發(fā)票經(jīng)查詢國家稅務總局全國增值稅發(fā)票查驗平臺，結(jié)果為“查無此票”或“不一致”，涉及金額1.29億元;虛列27家信息咨詢服務部的咨詢評審費1600萬元;2018年列支會議費的后附部分資料不實，涉及金額274.06萬元;2018年虛增辦公用品費481.71萬元，后附發(fā)票顯示購買產(chǎn)品為筆、本子等，但實際并未購買。

此次檢查將藥企帶金銷售的痼疾再次帶到公眾面前。一直以來，銷售費用被視為藥價虛高的主要推手之一。一般來說，藥企的銷售費用由市場推廣費、職工薪酬、商業(yè)推廣費、差旅費以及會議費等項目構成。因一些藥企的銷售費用中包含給醫(yī)院的回扣，這不僅導致醫(yī)藥行業(yè)銷售費用高企，還導致藥品價格虛高。業(yè)內(nèi)人士向北京商報記者透露，帶金銷售的費用大多隱藏在差旅費和學術推廣費中。

針對此次被罰一事，北京商報記者聯(lián)系了華潤三九、豪森藥業(yè)方面，但截至發(fā)稿未收到回復。

震懾藥企帶金銷售等違規(guī)行為

事實上，藥企帶金銷售已是行業(yè)頑疾。2018年4月，一位自稱諾華醫(yī)藥代表的舉報者，舉報諾華制藥給使用諾華產(chǎn)品的醫(yī)生回報等違反醫(yī)藥代表行為準則的違規(guī)操作。2019年5月，仙琚制藥被實名舉報帶金銷售，該公司為擴大其產(chǎn)品糠酸莫米松鼻噴霧劑(50g、60掀/盒)銷量，給江蘇省部分醫(yī)療機構醫(yī)生回扣。2020年5月，豪森藥業(yè)母公司翰森制藥在2010-2017年間多次向醫(yī)院相關負責人、醫(yī)藥集中采購服務中心相關負責人行賄，通過帶金銷售擴大公司藥品銷量的事情被曝光。

在醫(yī)藥行業(yè)投資人士李頊看來，此次對19家藥企的處罰是財政部會同國家醫(yī)保局對77家醫(yī)藥企業(yè)實施會計信息質(zhì)量檢查的靴子落地，未來，國家對醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票等行為的監(jiān)管將進一步常態(tài)化。

2020年7月，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》指出，要加強醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量監(jiān)督檢查，深入開展藥品、高值醫(yī)用耗材價格虛高專項治理。此外，國家醫(yī)保局于2020年建立信用評價制度體系，將醫(yī)藥商業(yè)賄賂、虛開發(fā)票等在內(nèi)的七大類行為列為醫(yī)藥價格和招采失信事項。失信行為分為“一般”“中等”“嚴重”“特別嚴重”四個等級。

財政部方面表示，2019年財政部聯(lián)合國家醫(yī)保局開展的會計信息質(zhì)量檢查是穿透式檢查，對于藥企的資金流向、產(chǎn)品的成本構成都有了一定的認識和把握。檢查聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品成本費用結(jié)構，摸清了藥價虛高的成因，震懾了醫(yī)藥企業(yè)帶金銷售、哄抬藥價等違規(guī)行為，保障了藥品集中帶量采購等重大改革的順利推進。后續(xù)，財政部將嚴格履行財會監(jiān)督主責，堅持“強穿透、堵漏洞、用重典、正風氣”，加大執(zhí)法檢查力度，切實提高會計審計質(zhì)量，保障人民群眾利益和重大改革實施。(姚倩)