中科院院士趙繼宗：腦機(jī)接口醫(yī)療應(yīng)用 需解決倫理等問(wèn)題

每經(jīng)記者 張蕊 每經(jīng)編輯 陳旭

5月26日，特斯拉首席執(zhí)行官埃隆·馬斯克投資的腦機(jī)接口企業(yè)Neuralink宣布，已獲得美國(guó)FDA（食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)，將開(kāi)展首次人體臨床試驗(yàn)。這被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是腦機(jī)接口邁向商業(yè)化應(yīng)用的重要里程碑。

【資料圖】

在2023中關(guān)村(000931)論壇召開(kāi)期間，5月29日舉辦的“腦機(jī)接口創(chuàng)新發(fā)展論壇”平行論壇備受關(guān)注。中國(guó)科學(xué)院院士、世界神經(jīng)外科聯(lián)盟（WFNS）執(zhí)委趙繼宗在論壇上發(fā)表了題為《腦機(jī)接口醫(yī)療應(yīng)用發(fā)展趨勢(shì)》的主旨演講。

腦機(jī)接口真的能代替人類來(lái)思考嗎？對(duì)腦機(jī)接口技術(shù)未來(lái)的暢想如何？該平行論壇期間，趙繼宗接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪。

腦機(jī)接口的臨床應(yīng)用

談及腦機(jī)接口技術(shù)目前在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，趙繼宗介紹，目前無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)際上，腦機(jī)接口在臨床中還處于試驗(yàn)階段，尚未大面積在臨床上推廣應(yīng)用，相關(guān)的試驗(yàn)領(lǐng)域主要有以下幾個(gè)：

一是對(duì)意識(shí)障礙的病人，通過(guò)腦機(jī)接口技術(shù)來(lái)判斷其目前的昏迷程度，將來(lái)有沒(méi)有可能蘇醒，這是一個(gè)目前已經(jīng)在做的工作?！斑@對(duì)病人沒(méi)有什么損害，所以臨床上目前在天壇醫(yī)院已經(jīng)普及了，這樣的病人我們就可以來(lái)判斷他是否能蘇醒，還是說(shuō)將來(lái)可能就是植物狀態(tài)?！?/p>

二是關(guān)于脊髓損傷。大家都知道截癱的病人，不管是頸部還是胸腰段的，截癱以后四肢不能動(dòng)或者雙下肢不能動(dòng)，對(duì)于這部分病人已經(jīng)成功地在損傷的階段放一個(gè)電刺激器，電刺激器發(fā)出信號(hào)以后，可以幫助病人恢復(fù)行走。

“這個(gè)已經(jīng)在臨床應(yīng)用，但現(xiàn)在是被動(dòng)的，如何能夠通過(guò)腦來(lái)控制它，不是通過(guò)刺激器來(lái)控制是下一步的研究方向，如果能夠通過(guò)腦子來(lái)控制刺激器，這樣就能夠完成真正的腦脊髓接口?！壁w繼宗說(shuō)，通過(guò)這次會(huì)議，國(guó)內(nèi)一些單位有望今年或明年會(huì)集體來(lái)攻關(guān)這個(gè)項(xiàng)目。

三是在采集信號(hào)領(lǐng)域。病人本來(lái)是麻醉狀態(tài)，現(xiàn)在通過(guò)術(shù)中清醒把病人喚醒，就可以采集信號(hào)，比如運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下5個(gè)手指在不同的區(qū)域，過(guò)去只是說(shuō)這個(gè)手在哪，現(xiàn)在我們可以精確到每個(gè)手指在哪，這樣對(duì)將來(lái)的腦機(jī)接口電極放在什么部位可以提供一些技術(shù)上的支持。

此外，我們現(xiàn)在也在研究中國(guó)的表意文字如何能夠通過(guò)意念打出來(lái)，因?yàn)閲?guó)外是表音文字，中國(guó)的文字是表意的?！按蟾胖饕脑囼?yàn)方向是這幾個(gè)方面，至于說(shuō)那些用機(jī)器手拿東西之類的，在臨床上試驗(yàn)已經(jīng)成功了?！?/p>

趙繼宗坦言，目前在這些領(lǐng)域里國(guó)外能做到的，國(guó)內(nèi)也能做到，但更重要的是如何讓政府部門能夠參與協(xié)調(diào)整個(gè)產(chǎn)學(xué)研用這條線，是我們需要往下做的?！皞€(gè)別病例、個(gè)別試驗(yàn)可能都沒(méi)有問(wèn)題，但是最后是要為更多的病人服務(wù)，就得產(chǎn)業(yè)化?！?/p>

趙繼宗透露，下一步的工作方向，一是加強(qiáng)芯片等基礎(chǔ)研究，二是如何跟產(chǎn)業(yè)結(jié)合到一起并最后落地應(yīng)用。

何時(shí)能夠大面積推廣?

趙繼宗坦言，目前腦機(jī)接口技術(shù)在臨床上最大的障礙是，就植入式（目前腦機(jī)接口產(chǎn)品的技術(shù)路徑主要分為植入式和非植入式）而言，植入的芯片、電極材料，如何能夠更長(zhǎng)時(shí)間地避免生物學(xué)的免疫反應(yīng)。“國(guó)內(nèi)是這個(gè)狀態(tài)，跟國(guó)際比，在研究上我們應(yīng)當(dāng)是基本同步的?！?/p>

趙繼宗表示，對(duì)于這一問(wèn)題，目前業(yè)內(nèi)正在研究植入材料，去挖掘什么樣的材料免疫反應(yīng)可能小一些，保持植入的時(shí)間長(zhǎng)一些，因?yàn)椴豢赡軟](méi)有免疫反應(yīng)。

腦機(jī)接口真的能代替人類來(lái)思考嗎？對(duì)于《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提出的這一問(wèn)題，趙繼宗回應(yīng)表示，“這里大概就涉及一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題或者是一個(gè)法律問(wèn)題了，如果從理論上說(shuō)是可以的，但是從實(shí)際上是不是一定是要代替，我不敢下結(jié)論。”

腦機(jī)接口技術(shù)的大面積應(yīng)用，大概要到什么時(shí)候？對(duì)此，趙繼宗對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，目前更多是個(gè)別病人應(yīng)用的案例，要廣泛應(yīng)用的話還有很多問(wèn)題要解決。

比如涉及倫理問(wèn)題，現(xiàn)在因?yàn)橹皇桥R床試驗(yàn)，所以還是個(gè)別的應(yīng)用，如果真要大面積推廣起來(lái)，就可能會(huì)采集多人的信號(hào)，這涉及病人的隱私，相關(guān)倫理問(wèn)題、法律問(wèn)題等等都會(huì)凸顯出來(lái)。

問(wèn)及對(duì)于腦機(jī)接口技術(shù)未來(lái)的暢想，趙繼宗對(duì)每經(jīng)記者表示，“因?yàn)槲沂莻€(gè)大夫，我就希望腦機(jī)接口最后為我們的病人，無(wú)論是意識(shí)障礙的病人，偏癱截癱的病人，還有像阿爾茨海默癥的病人，包括癲癇的病人，抑郁的病人，我們能提供腦機(jī)接口來(lái)解決他們的痛苦，這些我覺(jué)得是可以做到的?！?/p>

（相關(guān)評(píng)論詳見(jiàn)04版）