藥企斷供現(xiàn)象時有發(fā)生 藥品帶量采購企業(yè)失信必須重罰

近日，甘肅省醫(yī)保局公布6家?guī)Я坎少徦幤分羞x企業(yè)失信行為的處理結(jié)果，對全部區(qū)域均未維護(hù)配送關(guān)系的2個中選藥品，取消其中選資格并撤網(wǎng);對部分區(qū)域未維護(hù)配送關(guān)系的6個中選藥品，涉及區(qū)域采購協(xié)議予以撤廢，涉及約定采購量予以核減。

國務(wù)院新聞辦公室在2月份舉行的深化藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革進(jìn)展國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會強(qiáng)調(diào)，未來將進(jìn)一步推進(jìn)集采提速擴(kuò)面，同時明確到2022年年底，實(shí)現(xiàn)國家和省級集采藥品合計數(shù)在每個省份均達(dá)到350個以上，高值醫(yī)用耗材品種數(shù)達(dá)到5個以上，使集采成為常態(tài)，穩(wěn)定社會預(yù)期。中選企業(yè)是藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格履行相關(guān)承諾事項(xiàng)，保障好藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

藥品集中帶量采購是我國為解決群眾“看病貴”“藥價貴”問題而打的“組合拳”，這一制度通過發(fā)揮“團(tuán)購”效應(yīng)，壓縮流通環(huán)節(jié)不合理費(fèi)用，從而大幅降低藥品價格。改革的初衷，是要解決影響大多數(shù)人切身利益的問題;改革的過程，也必然會觸碰到小部分人的固有利益。要讓這一制度真正釋放出改革紅利，惠及億萬百姓，需要政、醫(yī)、企等各方齊心協(xié)力。

在藥品集中帶量采購還未實(shí)現(xiàn)常態(tài)化之前，地方采招中的藥企斷供現(xiàn)象時有發(fā)生，處理措施也通常是對個別藥品小范圍內(nèi)“撤銷掛網(wǎng)”“退出采購平臺”等，對一些大藥企的威懾力不強(qiáng)。為發(fā)揮醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購市場的引導(dǎo)和規(guī)范作用，2020年，國家醫(yī)療保障局制定了《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范(2020版)》，提出對問題突出的失信醫(yī)藥企業(yè)采取必要措施。其中，“無正當(dāng)理由拒絕履行承諾事項(xiàng)、拒絕履行購銷或配送合同”被列入失信事項(xiàng)目錄清單。

自從“華北制藥集采斷供失信事件“后，各監(jiān)管部門開始嚴(yán)格把控集采的后續(xù)供應(yīng)情況。想當(dāng)初華北制藥的布洛芬緩釋膠囊斷供被山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)烈反映，其業(yè)績、股價受到了不小的影響，企業(yè)還被列為典型案例出現(xiàn)在官方通報中。

既然有信用評級制度約束，藥企為何還敢冒失信風(fēng)險不履行承諾?有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，一些藥企投標(biāo)時對自身產(chǎn)能、原材料價格上漲等因素考慮不充分，拿下訂單后消化不了，成本超過預(yù)期，只能采取失信斷供手段。但是，俗話說“沒有金剛鉆，別攬瓷器活”，藥品供應(yīng)關(guān)乎億萬百姓健康，豈能說斷就斷?

此外，醫(yī)藥價格和招采信用評價制度雖然已經(jīng)出臺一年多，但威懾效應(yīng)尚未完全顯現(xiàn)，有的藥企在以往的招采中“習(xí)慣性失信”，覺得反正丟了這一單，還有下一單，對失信造成的后果缺乏充分、客觀認(rèn)識。甚至有個別藥企完全無視社會利益，手握部分壟斷性產(chǎn)品自認(rèn)為“奇貨可居”，還想玩店大欺客那一套。

企業(yè)的正常利益、長遠(yuǎn)利益需要保障，但藥品并非普通商品，因其特殊性、稀缺性，企業(yè)不能只盯著自身一時利益而忘乎所以，更不應(yīng)食言而肥，罔顧社會責(zé)任。(陳發(fā)明)